COFICHEV

Degenerative joint disease (DJD)

INHALT

Synonyme (en) Equine degenerative arthritis
Osteoarthritis
Deutsch Degenerative Osteoarthropathie
Synonyme (de)
Arthrose
Degenerative Arthropathie
Degenerative Gelenkerkrankung
Französisch
 Ostéo-arthropathie dégénérative (OAD)
Gene
--
Chromosomen --
OMIA#
OMIA 000747-9796 : Osteoarthritis
http://omia.angis.org.au/OMIA000747/9796/  
NCBI gene
--
Mutationen
--
Erbgang

Die degenerativen Gelenkerkrankungen sind multifaktorielle Erkrankungen. Die Heritabilität liegt im niedrigen bis mittleren Bereich.

Verschiedene genetische Effekte und Heritabilitäten wurden geschätzt (Stock KF 2004; Stock KF et al 2004):

  • Rasseeffekte: Hufgelenkbefunde sind häufiger bei Pferden mit Genanteilen des Holsteiner Warmblutes; geringere Sprunggelenkveränderungen mit steigendem Vollblutanteil.
  • Vatereffekt für mittelgradige Sprunggelenkbefunde
  • Widerristhöhe: grössere Widerristhöhe => erhöhte Wahrscheinlichkeit für Gelenkdeformationen im Huf- oder Krongelenk
  • Röntgenbefunde in Huf-, Kron-, Fessel- und Sprunggelenken: Heritabilität (h2) = 0,18-0,44

Röntgenologische Befunde in den verschiedenen Gelenken können vermutlich nicht als genetisch identische Merkmale betrachtet werden, verschiedene Gene können an diesen Erkrankungen beteiligt sein (Stock KF & Distl O 2006b).

Heritabilitäten für einzelne Krankheitsmerkmale wurden geschätzt:

Heritabilitäten wurden auch für Gesundheitsuntersuchungen anlässlich von Reiteignungsprüfugen von 4&5-jährigen Warmblutpferden (Riding Horse Quality Test, RHQT) geschätzt; (Jönsson L et al 2013):

  • Hufuntersuchung (Form und Hornqualität): Heritabilität (h2): 0.10
  • Beinpalpation (Gelenksfüllung; engl. effusion): Heritabilität (h2): 0.10-0.14
Molekulargenetische Analysen wurden nur für die Osteochondrose (OC) und die Osteochondritis dissecans (OCD) durchgeführt.
Merkmale / Symptome

Degenerative Gelenkerkrankungen bilden einen Sammelbegriff von progressiven Gelenk-, Knorpel- und Knochenveränderungen. Alle Gelenke können betroffen sein. Die Veränderungen treten in akuter oder schleichender Form auf und können zur Lahmheit und einer eingeschränkten Gebrauchstauglichkeit bis zur Sportuntauglichkeit mit grossen finanziellen Verlusten führen.

Akute Erkrankungen treten vor allem in Gelenken mit grosser Beweglichkeit (v.a. Karpalgelenk, Fesselgelenk) bei jungen Renn- oder Sportpferden auf.

Schleichende Erkrankungen entwickeln sich eher in stark beanspruchten Gelenken (v.a. Kron- und Hufgelenkgelenk, distale Tarsalgelenksabteilungen) mit geringer Beweglichkeit.

Die progressive Schädigung der Gelenkstrukturen durch Störungen im Knorpelstoffwechsel ist die wichtigste pathologische Veränderung. Charakteristische Befunde sind Ulzerationen des Gelenksknorpels, Erosionen mit Knorpelverlust und Freilegung des subchondralen Knochens, Verschleisszonen, Sklerosierungen des subchondralen Knochens, Verengung des Gelenkspaltes, marginale Osteophyten (Knochenzubildungen), usw.. Weil der Knorpel beim erwachsenen Pferd sich nur im geringen Umfang regeneriert, kann es zu einem Funktionsverlust durch knöcherne Ankylose des Gelenks kommen.

Die degenerativen Gelenkerkrankungen sind multifaktorielle Erkrankungen. Die Pathogenese bleibt noch unvollständig aufgeklärt. Die mögliche Ursachen sind:

  • Genetische Faktoren (z.B. Reifungsprozesse des Knorpels, unzureichende Knorpelregeneration)
  • Entzündung der Synovialmembran oder direkte Knorpelschädigung (Aufprall bei Hyperextension, Trauma);
  • Fehl-, Unter- oder Überbelastungen der Gelenke; ungenügende Belastungsresistenz (der Grad der Bewegungsintensität des jungen Tieres bestimmt die biochemischen Charakteristika der extrazellulären Matrix des Gelenkknorpels);
  • Abnutzung, Trauma, Stellungsfehler, fehlerhafte Hufbeschläge, starke Belastung der Hintergliedmassen;
  • Andere Gelenkerkrankungen (z.B. habituelle Subluxation der Patella, infektiöse Arthritiden, intraartikuläre Frakturen) ;
  • Mehrere degenerative Gelenkerkrankungen sind die Folge von Störungen der Ossifikation bei jungen Pferden (engl.: Juvenile degenerative joint disease; DOD, Developmental orthopaedic disease; JOCC, Juvenile osteochondral condition) mit Veränderungen des Knorpels und der Weichteilgewebe: Osteochondrose (OC), Ostechondrose dissecans (OCD), Subchondrale Knochenzysten, Entzündung der Wachstumsfuge (Denoix JM et al 2013); Gliedmassenfehlstellungen, Fehlentwicklung der Halswirbel (Spinale Ataxie), usw.
  • Bei jungen Ardennerpferden scheint die juvenile degenerative Gelenkerkrankung mit Enthesiopathien (Störung im Bereich der Ansatzstelle einer Sehne am Knochen) und schweren Hufknorpelverknöcherung verbunden zu sein (Lejeune JP 2007; Lejeune JP et al 2002a, 2002b, 20006a, 2006b, 2006c)

Klinisches Bild: Lahmheit, Gelenksfüllung (Synovialitis), Gelenk- und Knochendeformationen (chronische arthropathia deformans, engl. Deforming arthropathy), Schmerzen. Sammelbezeichnung: Schale, Ringbein, Spat, Knochenspat.

Die Korrelationen zwischen den pathologischen Veränderungen und den klinischen Auswirkungen sind oft unklar.

Degenerative Gelenkveränderungen sind irreversible Krankheiten. Behandlungsmöglichkeiten (symptomatisch wirksame und arthrosemodifizierende Mittel, , engl. disease modifying osteoarthritis drug, sowie mesenchymale Stammzellen) wurden in den letzten Jahren entwickelt. Sie werden kontrovers diskutiert (Broeckx S et al 2014; Caure S 2012; Ehrle A et al 2013a, 2013b; McIlwraith CW et al 2012).

Die Gentherapie mit Vektoren aus apathogenen adenoassoziierten Viren (AAV) gegen Arthrose wird untersucht (Hemphill DD et al 2015; Lang A 2016).

Andere Quellen: Bach S 2009; Björnsdóttir S et al 2000b; Drum MG 2007; Haakenstad LH 1969; Jansson N 1996; McIlwraith CW et al 2015; McIlwraith CW 2008; McIlwraith CW et al 2012; Neundorf RH et al 2010; Nikolić D 2009; Stock KF 2004; Stock KF et al 2004, 2006a, 2006b; van Weeren PR and Brama PAJ 2001, 2003; Vanderperren K 2009a, 2009b, 2009c, 2009d. 
Belastungen

Schäden, die zu Funktionsausfällen führen (Bewegungsapparat), die den Allgemeinzustand und die Lebensqualität beeinträchtigen; Lahmheit, Schmerzen.

Massgebende Kriterien für die Beurteilung der Belastungen sind insbesondere:

Zuchtstrategie und Massnahmen

Direkte Selektion auf röntgenologische Gliedmassenbefunde und Gesundheitsmerkmale (Bruns E 2001; Grafschmidt A 2011; Jönsson L et al 2013; Stock KF & Distl O 2007, 2008).

Eltern

Diagnose (klinische Untersuchung; Röntgen, MRI, Ultraschall, Szintigraphie, Computertomographie, Arthroskopie, Laboruntersuchung der Synovialflüssigkeit, Biomarker, usw.; Murray RC et al 2005, 2007; Vanderperren K et al 2009a, 2009b, 2009c, 2009d); Anpassung der Zuchtstrategie (die Eltern eines betroffenen Fohlens sollten in der Zucht nicht eingesetzt werden).

Betroffene Nachkommen

Diagnose: klinische Untersuchung; Röntgen, MRI, Ultraschall, Szintigraphie, Computertomographie, Arthroskopie, Laboruntersuchung der Synovialflüssigkeit, Biomarker, usw.; betroffene Tiere sollten als Zuchttiere nicht eingesetzt werden.
Rassen
Alle Rassen
Prävalenz (%)

Osteoarthritis des Karpalgelenks bei 2-3-jährigen Vollblütern: 33% (Neundorf RH et al 2010)

Osteoarthritis (Engl. Vollblut, Hong Kong): 15% (Welsh CE 2014)

Spat, Islandpferd: 30.3% (Bjørnsdóttir S et al 2000a, 2000b)

Stock KF et al 2004: 17,7% der Warmblutpferde zeigen mindestens an einem Gelenk (Zehen-, Fessel-, Sprunggelenk) röntgenologische Anzeichen für degenerative Gelenkserkrankungen; die Sprunggelenke sind am häufigsten betroffen.

3-4jährige Ardennerhengste (Lejeune et al 2002a):

  • 33% zeigen leichtgradige degenerative Gelenkerkrankungen (Gliedmassen)
  • 37% zeigen mittelgradige bis schwerere degenerative Gelenkerkrankungen (Gliedmassen)
Gründer --
DNA-Test
NEIN
Bemerkungen

Eine strikte Beschreibung und Definition der einzelnen Phänotypen (bildgebende Diagnostik, metabolische Störungen, klinische Symptome, biochemische Marker, Lokalisation, usw.) liegt heute nicht vor. Es fällt somit schwer, die verschiedenen Krankheitsbilder zu unterscheiden und abzugrenzen, sowie eine Varianzanalyse und eine Phänotyp-Genotyp- Assoziationsstudie durchzuführen.

Andere multifaktorielle Skeletterkrankungen (alphabetisch)

LITERATURVERZEICHNIS

Bücher

(en) MCILWRAITH CW, FRISBIE DD, KAWCAK CE, VAN WEEREN R. (2015). Joint Disease in the Horse, 2nd Edition, Elsevier Health Sciences, 424 Seiten

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  • ISBN: 978-3-88542-286-0
  • Beschreibung, Inhalt, Autoren <http://www.fnverlag.de/pferdebuecher-reitbuecher-fuer-kinder-und-erwachsene/pferdegesundheit-pferdehaltung-pferdezucht/genetische-dispositionen-von-gliedmassenerkrankungen-bei-reitpferden-isbn-978-3-88542-286-0_p184.html>
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Wissenschaftliche Veröffentlichungen
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